قسم التخدير وعلاج الالم :

سم التخدير وعلاج الالم هو القسم المختص بتخدير المرضى اثناء العمليات الجراحية المختلفة سواء كانت عمليات عادية او طارئة او عمليات حوادث , و بناءً على ذلك يقوم السادة الاطباء بالقسم بتقييم حالة المريض قبل العملية لتحديد مدى ملائمة الحالة لاجراء العملية و تحديد نوع و طريقة التخدير اللازمة ،كما ان القسم يقوم بتشخيص وعلاج مرضى الالم سواء الالام الحادة او المزمنة و ذلك باستقبال الحالات فى عيادة الالم او بالكشف على المرضى فى اقسام المستشفى المختلفة.

الائحة الدراسية للعاملين بالقسم : يعمل الاطباء بقسم التخدير وعلاج الالم بعد التخرج فى وظيفة طبيب مقيم لمدة ثلاث سنوات يقوم خلالها الطبيب بدراسة الماجستير فى التخدير، ثم يتم الترشيح لوظيفة معيد ثم مدرس مساعد بقسم التخدير وعلاج الالم حيث يتم دراسة درجة الدكتوراة فى التخدير و بعدها يتم تعيين الطبيب بوظيفة مدرس بقسم التخدير، ويقوم بالعمل فى عيادة الالم نواب القسم والسادة اعضاء هيئة التدريس خاصة الحاصلين على دراسات عليا فى علاج الالم ( دكتوراة- ماجستير- دبلوم ) نظام العمل بقسم العمليات :

- يتم العمل بقسم العمليات بشكل منتظم ومستمر يوميا في مواعيد العمل الرسمية.

- حضور العاملين بالعمليات (عمال النظافة و الفنييين) الساعة 8 ص.

- حضورفريق التمريض الساعة 8.30 ص.

- حضورالاطباء النواب بالاقسام المختلفة الساعة 9.30 ص.

- ممنوع تواجد اى فرد بالعمليات بدون الزى الخاص المناسب.

- يتم احضار الحالات الاولى من لستة العمليات الساعة 9.30 ص حيث يتم : التاكد من تحضير المريض للعملية ( النظافة – الزى الخاص-------) وذلك بواسطة فريق التمريض, التاكد من تحضير المريض للعملية ( التشخيص- الفحوصات المطلوبة- او مستلزمات خاصة للعملية-) وذلك بواسطة الاطباء النواب باقسام التخدير و الجراحة.

ثم يتم احضار الحالات التالية من لستة العمليات بعد بدء الحالات الاولي.

- تبداعمليات الحالات الاولي من اللستة الساعة 10ص وذلك في وجود السادة الاطباء اعضاء هيئة التدريس او معاونيهم ( معيد – مدرس مساعد ), على ان يتم استخدام جميع ترابيزات العمليات فى نفس الوقت بقدر المستطاع و يراعى الاتى :-

اولا : يجب مراعاة جميع الوسائل الممكنة لضمان التعقيم الكامل حتى لا تحدث اي مضاعفات من التعقيم لاى مريض.

وثانيا : يراعى عدم ادخال اى حالات لا تتناسب مع حجم و امكانيات العمليات من جميع النواحى .

- يتم الغاء اللستة فى حال عدم وجود السادة الاطباء اعضاء هيئة التدريس او معاونيهم الساعة 11ص.

- الحد الاقصى لبدء الحالات الكبرى( من ساعتين- اربع ساعات ) الساعة 1ظهرا، والحالات الصغرى ( من نصف ساعة الى ساعة) الساعة 3ظهرا و ذلك للحالات الاختيارية (غير الطارئة) حتى لا يتاخر العمل عن ميعاد نهاية العمل بقسم المغسلة و التعقيم المركزى لتحضير الالات والملابس والفرش للعمل في اليوم التالي.

- يجب استخدام المونيتور فى جميع الحالات بما فيها الحالات الصغرى و حالات التخدير الموضعى، ويجب على طبيب التخدير ان يتواجد بغرفة العمليات طوال فترة العملية ولا يغادرها الا في وجود زميل لمتابعة المريض.

- يقوم طبيب التخدير بملئ التقرير الخاص بالمريض اثناء العملية, و يقوم بالتوقيع عليه , و يرفق نسخة منه فى ملف المريض.

- بعد نهاية العملية يقوم طبيب الجراحة بكتابة تفاصيل العملية, و يقوم بالتوقيع عليها , و يرفق نسخة منها فى ملف المريض.

- يقوم فريق التمريض بالعمليات بملئ التقرير الخاص بالادوية و المستهلكات للمريض اثناء العملية , و يقوم بالتوقيع عليه طبيب التخدير المسئول عن الحالة, و يرفق نسخة منه فى ملف المريض.

- يتم خروج المريض من غرفة العمليات الي غرفة الافاقة بمعرفة طبيب التخدير.

- يجب تجهيز العمليات لاستقبال المرضى فى اى وقت على مدى 24 ساعة ، ويتم تحضير جميع ما يلزم لذلك من حيث التعقيم ، و المستلزمات ، و العمال ، و فريق التمريض ، مع ضرورة بقاء الاطباء النواب بالاقسام المختلفة ( الجراحة ، التخدير ، الباطنة ) و وجود مدرس مساعد للاستدعاء فى اى وقت لتغطية الحالات بعد العملية ، خاصة فى حال وجود عمليات كبرى ، او حدوث مضاعفات لاى مريض اثناء الجراحة مع احتمال اعادة فتح المريض .

- يمكث المريض بالافاقة مدة مناسبة تحت الملاحظة من احد اعضاء فريق التمريض حتي تمام الافاقة, و لا ينقل منها الي القسم الا بامر طبيب التخدير المسئول عن الحالة , ويحضر احد افراد التمريض من القسم الداخلى لاستلام المريض من فريق التمريض بالعمليات .

- يتم ابلاغ العمليات باللستة لحالات اليوم التالي فى موعد اقصاه الساعة 2ظهرا حتي يتم تحضير الحالات بمعرفة طبيب التخدير , و يتم تحضير الالات والمستلزمات المطلوبة لليوم التالي بمعرفة فريق التمريض.

- يتم توضيح بيانات الحالات في لستة العمليات بصورة واضحة حتي لا يحدث خلط بين المرضى....مثلا: العمليةالتشخيصرقم الملف السن النوع الاسم الرقم

- يتم تحضير الحالات بمعرفة طبيب التخدير بعد تبليغ اللستة ويتم طلب الفحوصات اللازمة وتحديد مدى مناسبة حالة المريض لاجراء العملية ( كتابة في ملف المريض مع التوقيع ) ,ولا يتم عرض المريض على اطباء التخدير الا بعد التحضير اللازم من ناحية اطباء الجراحات المختلفة من حيث كتابة بيانات الحالة وتاريخ المرض والفحوصات والتجهيزات اللازمة ، وتكون اللستة موقعة من السيد الاستاذ الدكتور رئيس القسم.

- يتم عمل دفتر خاص بالادوية ومستلزمات التخدير, وكذلك الخيوط و مستلزمات الجراحة, على ان يتم كتابة كل صنف فى صفحة, وكل صنف ياخذ رقم مسلسل, ويتم تحديد الكمية اللتى تكفى العمليات تقريبا لمدة 6 شهور وتكون هذه هى( الكمية المطلوبة), و يتم التسجيل يوميا( الكمية المستهلكة) من كل صنف, ثم يتم طرحها من المتوفر لتحديد( الكمية المتوفرة) من كل صنف, وعندما تصل( الكمية المتوفرة) الى نسبة 50% من( الكمية المطلوبة) يتم ارسال طلب شراء للصنف لاستكماله حتى لا يتعطل العمل بسبب نقص الادوية و المستلزمات.

- ايضا يتم عمل دفتر خاص بالمخدرات ولا يتم صرف اي امبول منها الا بوصفة خاصة بالمخدرات يتم فيها تحديد اسم المريض والتشخيص والجرعة المعطاة والطبيب القائم بالصرف ويقوم الطبيب بالتوقيع على الوصفة, ويتم التعامل مع دفتر المخدرات بنفس طريقة التعامل مع دفتر الادوية و المستلزمات مع الاحتفاظ بالفارغ لتسليمة للصيدلية للاستبدال واستكمال عهدة المخدرات.

- بعد انتهاء الحالات يتم تنظيف المكان وتعقيم الالات والملابس والفرش لتكون جاهزة للعمل في اليوم التالي.